Artikel

No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

Tersedianya Rekam Medis

2.

Sistem, Mekanisme, Prosedur

1.    Petugas pemeriksa memanggil pasien berdasarkan nomor urut

2.    Identifikasi pasien

3.    Pengukuran tanda vital

4.    Anamnesa

5.    Pasien dilayani oleh bidan

6.    Petugas pemeriksa mencatat di lembar rekam medis dan pcare/epus

7.    Petugas pemeriksa memberikan kertas resep/pemberian obat bila diperlukan

3.

Jangka Waktu Penyelesaian

1.    Konsultasi : 10 menit

2.    Suntik KB : 10 menit

3.    Pemasangan implant : 15 menit

4.    Pelepasan implant : 15 menit

5.    Pemasangan IUD : 20 menit

6.    Pelepasan IUD : 15 menit

4.

Biaya/tarif

Umum : Perbup No. 51 tahun 2021 dan perbup No.68 Tahun 2021

JKN : Permenkes No. 59 tahun 2014

5.

Produk Layanan

1.    Pelayanan Keluarga Berencana

2.    Tindakan Medis yang akan dilakukan (suntik KB, pemasangan/pekepasan implan, pemasangan/pelepasan IUD)

3.    Konsultasi (KIE)

6.

Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1.    Email : masnitu@yahoo.com

2.    Telepon : (0285) 4482559

3.    SMS/WA Pengaduan : 085727444437

4.    Kotak Saran

7.

Dasar Hukum

1.    UU No. 36 tahun 2009  tentang kesehatan

2.    Permenkes RI No.75 tahun 2014 tentang  puskesmas

8.

Sarpras/Fasilitas

1.   1/2 Klem Korcher

2.   Anuskop

3.   Bak Instrumen dengan tutup

4.   Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup Doppler

5.   Gunting Benang

6.   Gunting Verband

7.   Korcher Tang

8.     Mangkok untuk Larutan

9.     Meja Instrumen / Alat

10.  Meja Periksa Ginekologi dan kursi pemeriksa Palu Refleks

11.  Pen Lancet

12.  Pinset Anatomi Panjang

13.  Pinset Anatomi Pendek

14.  Pinset Bedah

15.  Silinder Korentang Steril

16.  Sonde mulut

17.  Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar

18.  Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil

19.  Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang

20.  Spekulum Vagina (Sims)

21.  Sphygmomanometer Dewasa

22.  Stand Lamp untuk tindakan

23.  Stetoskop Dewasa

24.  Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 12 cm

25.  Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam panjang 16,5 cm

26.  Tampon Tang

27.  Tempat Tidur Periksa

28.  Termometer Dewasa

29.  Timbangan Dewasa

30.  Torniket Karet

31.  Lampu periksa

32.  Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup

33.  Implant Kit

34.  IUD Kit

35.  Vaccine carrier

36.  Vaccine Refrigerator

37.  Alkohol

38.  Benang Chromic Catgut

39.  Cairan Desinfektan

40.  Disposable Syringe, 1 cc

41.  Disposable Syringe, 2,5 - 3 cc

42.  Disposable Syringe, 5 cc

43.  Kain Steril

44.  Kapas

45.  Kasa Non Steril

9.

Kompetensi pelaksana

1.    Bidan dengan STR dan SIP aktif

2.    Mengetahui Standar Operasional Prosedur

3.    Keahlian dan ketrampilan sesuai profesi dan kompetensi

10.

Pengawasan Internal

Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) dan rapat sewaktu-waktu dalam keadaan yang dianggap penting

11.

Jumlah Pelaksana

Bidan : 2 orang

12.

Jaminan Pelayanan

1.    Pasien diperiksa oleh tenaga kesehatan sesuai dengan kompetensinya

2.    Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan standar pelayanan medis dan prosedur tetap

3.    Apabila tidak bisa ditangani dirujuk ke rumah sakit rujukan tingkat lanjut

4.    Dilayani oleh petugas yang memiliki sikap

ramah, teliti, cekatan/responsif

13.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1.    Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaanya

2.    Peralatan medis yang digunakan sesuai standar

3.    Petugas yang kompeten

14.

Evaluasi kinerja pelayanan

Evaluasi dilakukan melalui mini loka karya bulanan puskesmas

No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

1.    Rekam Medis

2.    Buku KIA

2.

Sistem, Mekanisme, Prosedur

1.    Petugas pemeriksa memanggil pasien berdasarkan nomor urut

2.    Identifikasi pasien

3.    Pengukuran tanda vital (TD, BB, TB dan suhu)

4.    Pemeriksaan ANC

5.    Pasien dilayani oleh dokter atau bidan yang bertugas

6.    Pemeriksaan sesuai prosedur

7.    Rujukan internal untuk cek laboratorium sesuai indikasi

8.    Petugas pemeriksa mencatat di lembar rekam medis dan pcare/epus

9.    Petugas pemeriksa menjelaskan kondisi pasien, diagnosis dan edukasi penyakit

10. Petugas pemeriksa memberikan kertas resep/pemberian obat bila diperlukan

3.

Jangka Waktu Penyelesaian

Maksimal 15 menit per pasien

4.

Biaya/tarif

Umum : Perbup No. 51 tahun 2021 dan perbup No.68 Tahun 2021

JKN : Permenkes No. 59 tahun 2014

5.

Produk Layanan

Pelayanan kesehatan Ibu hamil

6.

Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1.    Email : masnitu@yahoo.com

2.    Telepon : (0285) 4482559

3.    SMS/WA Pengaduan : 085727444437

4.    Kotak saran

7.

Dasar Hukum

1.    UU No. 36 tahun 2009  tentang kesehatan

2.    Permenkes RI No.75 tahun 2014 tentang  puskesmas

8.

Sarpras/Fasilitas

1.    Ruang pelayanan

2.     Meja pemeriksa dengan sekat

3.     Kursi pemeriksa

4.     Meja pemeriksaan

5.     Komputer

6.     Timbangan

7.     Tinggi badan

8.     Stetoskop

9.     Termometer

10.  Sfigmomanometer (alat tensi)

11.  USG Doppler

12.   Midline (meteran)

9.

Kompetensi pelaksana

1.    Bidan dengan STR dan SIP aktif

2.    Mengetahui Standar Operasional Prosedur

3.    Keahlian dan ketrampilan sesuai profesi dan kompetensi

10.

Pengawasan Internal

Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) dan rapat sewaktu-waktu dalam keadaan yang dianggap penting

11.

Jumlah Pelaksana

Bidan : 1 orang

12.

Jaminan Pelayanan

1.    Pasien diperiksa oleh tenaga kesehatan sesuai dengan kompetensinya

2.    Pemeriksaan dilakukan sesuai dengan standar pelayanan medis dan prosedur tetap

3.    Apabila tidak bisa ditangani dirujuk ke rumah sakit rujukan tingkat lanjut

4.    Dilayani oleh petugas yang memiliki sifat ramah, teliti, cekatan, responsif,  dan dapat dipertanggung jawabkan

13.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1.    Informasi tentang rekam medis pasien dijamin kerahasiaanya

2.    Peralatan medis yang digunakan sesuai standar

3.    Petugas yang kompeten

14.

Evaluasi kinerja pelayanan

Evaluasi dilakukan melalui mini loka karya bulanan puskesmas

No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

1.    Tersedianya rekam medis pasien

2.    Tersedinya KMS bagi bayi dan balita

2.

Sistem, Mekanisme, Prosedur

1.    Petugas di Poli memanggil pasien berdasarkan nomor urut

2.    Bila hasil pemeriksaan di Poli menunujukkan indikasi perlu pemeriksaan status gizi, petugas akan merekomendasikan untuk melanjutkan pemeriksaan gizi

3.    Setelah dilakukan pemeriksaan dan analisa, petugas memberikan konseling kepada pasien, dan bila ada persediaan pasien diberikan makanan tambahan, susu, atau vitamin.

3.

Jangka Waktu Penyelesaian

15 menit

4.

Biaya/tarif

Umum : Perbup No. 51 tahun 2021 dan perbup No.68 Tahun 2021

JKN : Permenkes No. 59 tahun 2014

5.

Produk Layanan

Jasa Pelayanan Kesehatan dan Konsultasi Gizi

6.

Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1.    Email : masnitu@yahoo.com

2.    Telepon : (0285) 4482559

3.    SMS/WA Pengaduan : 085727444437

4.    Kotak saran

7.

Dasar Hukum

1.    UU No. 39 Tahun 2009 tentang kesehatan

2.    Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

8.

Sarpras/Fasilitas

1.    Komputer

2.    Timbangan digital

3.    Lemari perlengkapan

4.    Meja perlengkapan

9.

Kompetensi pelaksana

Pelayanan Gizi ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu Nutrisionis

10.

Pengawasan Internal

Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) dan rapat sewaktu-waktu dalam keadaan yang dianggap penting

11.

Jumlah Pelaksana

Nutrisionis: 1 orang

12.

Jaminan Pelayanan

1.  Pasien diperiksa oleh Nutrisionis sesuai dengan kompetensinya

2.  Dilayani oleh petugas yang memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif

13.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1.  Kerahasiaan terjamin

2.    Petugas yang berkompeten dalam bidangnya.

3.  Berpedoman pada medis dan prosedur tetap

14.

Evaluasi kinerja pelayanan

Evaluasi dilakukan rutin setiap 1 bulan sekali melalui program mini lokakarya

No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

Tersedianya rekam medis pasien dan atau dengan rujukan internal

2.

Sistem, Mekanisme, Prosedur

1.    Petugas pemeriksa memanggil pasien berdasarkan nomor urut

2.    Identifikasi pasien

3.    Pengukuran tanda vital

4.    Anamnesa

5.    Pasien dilayani oleh dokter umum atau perawat

6.    Petugas pemeriksa mencatat di lembar rekam medis dan pcare/epus

7.    Petugas pemeriksa memberikan kertas resep/pemberian obat bila diperlukan

3.

Jangka Waktu Penyelesaian

10 pasien terdaftar pertama diselesaikan dalam jam pelayanan, dan seterusnya

4.

Biaya/tarif

Umum : Perbup No. 51 tahun 2021 dan perbup No.68 Tahun 2021

JKN : Permenkes No. 59 tahun 2014

5.

Produk Layanan

1.    Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang penyakit

2.    Mendapatkan tindakan yang diperlukan

3.    Mendapatkan resep sesuai diagnosa

6.

Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1.    Email : masnitu@yahoo.com

2.    Telepon : (0285) 4482559

3.    SMS/WA Pengaduan : 085727444437

4.    Kotak saran

7.

Dasar Hukum

1.    UU No. 39 Tahun 2009 tentang kesehatan

2.    Permenkes RI No. 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

8.

Sarpras/Fasilitas

1.    Baki logam tempat alat steril bertutup

2.    Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan refraksi refraksi

3.    Buku Ishihara Test

4.    Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar, sedang

5.    Emesis basin /Nierbeken besar

6.    Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz

7.    Handle kaca laring

8.    Handle kaca nasopharing

9.    Kaca laring ukuran 2,4,5,6

10. Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6

11. Kaca pembesar untuk diagnostic

12. Lampu kepala/Head Lamp + Adaptor AC/DC

13.   Lampu senter untuk periksa/pen light

14.   Lensa uji-coba untuk pemeriksaan refraksi

15.   Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 Dioptri

16.   Metline ( pengukur lingkar pinggang)

17.   Opthalmoscope

18.   Otoscope

19.   Palu reflex

20.   Pelilit kapas/Cotton applicator

21.   Skinfold calliper

22.   Snellen Chart 2 jenis (E Chart + Alphabet Chart) Spekulum vagina (cocor bebek) sedang

23.   Spekulum hidung dewasa

24.   Sphygmomanometer untuk dewasa

25.   Stetoskop untuk dewasa

26.   Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm

27.   Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5cm

28.   Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

29.   Termometer untuk dewasa

30.   Timbangan dewasa

31.   Tonometer Schiotz

32.   Alkohol

33.   Povidone Iodine

34.   Podofilin Tinctura 25%

35.   Kapas

36.   Kasa non steril

37.   Kasa steril Masker wajah

38.   Sabun tangan atau antiseptic

39.   Sarung tangan steril

40.   Sarung tangan non steril

9.

Kompetensi pelaksana

1.  Dokter umum  dengan STR dan SIP aktif

2.  Dokter Internsip (Jika ada)

3.  Sarjana perawat dengan STR dan SIP aktif

10.

Pengawasan Internal

Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) dan rapat sewaktu-waktu dalam keadaan yang dianggap penting

11.

Jumlah Pelaksana

1.  Dokter umum: 2 orang

2.  Dokter internsip: 4 orang (jika ada)

3.  Perawat 3 orang

12.

Jaminan Pelayanan

1.  Pasien diperiksa oleh Dokter Umum sesuai dengan kompetensinya

2.  Dokter Umum melakukan pemeriksaan medis sesuai dengan standar pelayanan medis dan prosedur tetap

3.  Apabila tidak bisa ditangani drujuk ke rumah sakit rujukan tingkat lanjut

4.  Dilayani oleh petugas yang memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif

13.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1.  Kerahasiaan terjamin

2.  Personil yang kompeten

3.  Peralatan standar

4.  Berpedoman pada medis dan prosedur tetap

14.

Evaluasi kinerja pelayanan

Evaluasi dilakukan rutin setiap 1 bulan sekali melalui program mini lokakarya

No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

1.    Tersedianya kartu identitas (KK/KTP)

2.    Tersedianya kartu kepesertaan (BPJS) jika ada

3.    Tersedianya kartu berobat jika ada

2.

Sistem, Mekanisme, Prosedur

1.    Pasien datang sendiri/dengan pendamping mengambil nomor antrian

2.    Petugas memanggil pasien berdasarkan nomor urut

3.    Petugas melayani pendaftaran pasien

4.    Mencari rekam medis pasien

5.    Menyerahkan rekam medis ke poli tujuan

6.    Pasien menunggu dipanggil di depan ruang pelayanan

3.

Jangka Waktu Penyelesaian

1.    Pasien lama : 3 menit

2.    Pasien baru : 5 menit

4.

Biaya/tarif

Umum : Perbup No. 51 tahun 2021 dan perbup No.68 Tahun 2021

JKN : Permenkes No. 59 tahun 2014

5.

Produk Layanan

1.    Pendaftaran pasien baru

2.    Pendaftaran pasien lama

3.    Pendaftaran pasien umum

4.    Pendaftaran pasien bpjs

5.    Pendaftaran pasien gratis dengan KTP  Kab. Pekalongan

6.

Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

1.    Email : masnitu@yahoo.com

2.    Telepon : (0285) 4482559

3.    SMS/WA Pengaduan : 085727444437

4.    Kotak saran

7.

Dasar Hukum

Permenkes No. 128 Tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

8.

Sarpras/Fasilitas

1.    Seperangkat Komputer

2.    Lemari arsip

3.    Meja pendaftaran

4.    Nomor antrian

5.    Buku register

6.    Kipas angin

7.    Rak rekam medis dan Rekam medis pasien

8.    AC

9.

Kompetensi pelaksana

Keahlian dan Ketrampilan sesuai Profesi dan Kompetensi

10.

Pengawasan Internal

Kepala Puskesmas melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) dan rapat sewaktu-waktu dalam keadaan yang dianggap penting

11.

Jumlah Pelaksana

Petugas pendaftaran dan rekam medis : 5 orang

12.

Jaminan Pelayanan

1.  Pasien dilayani oleh admin sesuai dengan kompetensinya

2.  Admin melakukan pelayanan sesuai dengan standar pelayanan dan prosedur tetap

3.  Dilayani oleh petugas yang memiliki sikap ramah, teliti, cekatan/responsif

13.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

1.  Kerahasiaan terjamin

2.  Petugas yang berkompeten dalam bidangnya.

3.  Berpedoman pada medis dan prosedur tetap

14.

Evaluasi kinerja pelayanan

Evaluasi dilakukan rutin setiap 1 bulan sekali melalui program mini lokakarya

Judul Indikator

:

Pengisian inform consent pada setiap tindakan gigi

Dasar Pemikiran

:

1.   Permenkes RI No.585 /MEN.KES/PER/X/1989 tentang persetujuan tindakan medik

2.   Permenkes RI No. 290/MENKES/PER/III/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran

3.   UU No.29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

Dimensi Mutu

:

Safe, People-Centred

Tujuan

:

Memberikan perlindungan terhadap pasien dan dokter dengan cara memberikan informasi mengenai tindakan yang akan diberikan, serta menjadi tolak ukur ketertiban dan kedisiplinan bagi tenaga medis.

Definisi Operasional

:

1.   Inform Consent adalah suatu bentuk persetujuan dari pasien kepada dokter terkait tindakan yang akan diberikan.

2.   Inform Consent yang dimaksudkan adalah inform consent tertulis.

3.   Jenis tindakan yang diharuskan menggunakan inform consent adalah Pencabutan dewasa dengan atau tanpa penyulit, pencabutan anak anak dengan anestesi topical ataupun dengan anestesi infiltrasi, penambalan gigi, perawatan gigi pulpotomi, pembersihan karang gigi.

Jenis Indikator

:

Indikator proses

Satuan Pengukuran

:

Persentase

Numerator

:

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan dan disertai inform consent

Denominator

:

Jumlah pasien yang dilakukan tindakan

Target Pencapaian

:

100%

Kriteria

:

1.   Inklusi : Seluruh pasien yang membutuhkan tindakan

2.   Eksklusi : Tidak ada

Formula

:

Numerator/Denominator x 100%

Metode Pengumpulan Data

:

Observasi kemudian dilakukan penghitungan

Sumber Data

:

Rekam medis

Instrumen Pengumpulan Data

:

Ceklis pada buku catatan tindakan

Besar Sampel

:

Total sampling

Cara Pengambilan Sampel

:

Consecutive sampling

Periode Pengumpulan Data

:

Bulanan

Penyajian Data

:

Tabel, grafik

Periode Analisis dan Pelaporan Data

:

Bulanan

Penanggung Jawab

:

Koordinator Poli gigi

Judul Indikator

:

Cakupan penderita HT yang mendapat pelayanan kesehatan

Dasar Pemikiran

:

UU No 43 2021

Dimensi Mutu

:

Safe

Tujuan

:

Semua penderita HT terlayani dan terkendali

Definisi Operasional

:

Usia 15 keatas yang mempunyai Tekanan darah sistol >140 diastol . 90

Jenis Indikator

:

Out put /hasil ,jumlah semua penderita HT yg terlayani

Satuan Pengukuran

:

100 % dari sasaran yang ditetapkan dinkes

Numerator

:

Penderita HT yang dilayani sesuai standar

Denominator

:

Sasaran penderita HT sesuai SPM

Target Pencapaian

:

100 %

Kriteria

:

Usia diatas 15tahun

Formula

:

Metode Pengumpulan Data

:

Observasi

Sumber Data

:

Simpus, register posbindu ,register poslansia, jejaring kesehatan

Instrumen Pengumpulan Data

:

Register

Besar Sampel

:

19985

Cara Pengambilan Sampel

:

nonprobability,

Periode Pengumpulan Data

:

1 tahun

Penyajian Data

:

Tabel

Periode Analisis dan Pelaporan Data

:

Bulanan , tahunan

Penanggung Jawab

:

Laely Softyan